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25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130

 

『题目』:25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.妊娠合并重型肝炎

1、初孕妇,26岁,妊娠35周,近10天出现乏力及食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,检查见神志欠清,巩膜黄染。血压130/90mmHg,丙氨酸转氨酶254U/L,胆红素总量1?71μmol/L,尿蛋白(±)。本例最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.妊娠合并重型肝炎

2、某产妇,25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,曾在当地医院治疗,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18/12kPa(135/90mmHg)SGPT254u,胆红素170umol/L,尿蛋白(-)。
该孕妇应考虑的疾病是

  • 答案:
  • A.妊娠合并重症肝炎

3、29岁孕妇,妊娠36周,进行性黄疸,食欲下降、腹胀和乏力15天。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,精神欠佳,血常规正常,SGPT340U/L,胆红素272μmol/L,尿蛋白(+),尿胆红素(+++),尿糖(-)。
此患者最初步的诊断是:

  • 答案:
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4、 患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T 39.1 ℃,P 116次/min,R 24次/min,BP 100/68 mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、某女患者,36岁。心冲,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
若患者I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、29岁孕妇,妊娠36周,进行性黄疸,食欲下降、腹胀和乏力15天。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,精神欠佳,血常规正常,SGPT340U/L,胆红素272μmol/L,尿蛋白(+),尿胆红素(+++),尿糖(-)。
入院后的处理哪项不恰当:

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。
本病最有可能诊断为

  • 答案:
  • A.自身免疫性肝炎

8、26岁孕妇,妊娠34周,乏力纳差10天,加重5天,伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体:血压135/90mmHg,SG-PT35U/L,胆红素176bμmol/L,尿蛋白(-)。
最有可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.妊娠合并重型肝炎

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