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患者,女性,40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力,食欲不振。实验室检查:血清ALT120U/L,ALP560U

 

『题目』:患者,女性,40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力,食欲不振。实验室检查:血清ALT120U/L,ALP560U/L,总胆红素272iμmol/L,AFP23ng/ml,凝血酶原活动度80%。B型超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.淤胆型肝炎

1、患者女性,30岁。皮肤紫斑,流鼻血.齿龈出血4年。斑色青紫,时发时愈,稍劳或碰撞尤甚,月经量多,每次持续10~14天,时伴有头晕.乏力.心悸.气促.食欲不振,夜寐不宁,面色萎黄,舌质淡,脉细弱。实验室检查:白细胞总数4.2×10 9/L,中性粒细胞71%,红细胞计数2.80×10 12/L,血红蛋白88g/L,血小板计数4.2×10 9/L。
其中医诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者女性,30岁。皮肤紫斑,流鼻血.齿龈出血4年。斑色青紫,时发时愈,稍劳或碰撞尤甚,月经量多,每次持续10~14天,时伴有头晕.乏力.心悸.气促.食欲不振,夜寐不宁,面色萎黄,舌质淡,脉细弱。实验室检查:白细胞总数4.2×10 9/L,中性粒细胞71%,红细胞计数2.80×10 12/L,血红蛋白88g/L,血小板计数4.2×10 9/L。
提示:骨髓检查:巨核细胞功能差,个巨核细胞中颗粒型巨核细胞只占只,产血小板巨核细

  • 答案:
  • A.继发性失血性贫血
  • B.特发性血小板减少性紫癜

3、女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致

  • 答案:
  • A.胆汁性肝硬化

4、www.JXJуba·cOm患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。
SLE首选治疗药物是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病人中医诊断是:

  • 答案:
  • A.黄疸

6、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病证候分型是:

  • 答案:
  • A.阴黄,寒湿阻遏

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