『题目』:间歇性发热20天,血涂片发现疟原虫,患者最明显的体征是
- 答案:
- A.脾肿大
1、 患者男,20岁,军人,因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。
适宜的治疗是(提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃,粪检发现血吸虫卵。)
- 答案:
- A.吡喹酮
- B.补液
2、患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为
- 答案:
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3、男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳
胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案
- 答案:
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4、患者25岁,人工流产后3天开始发热,下腹坠痛共有虹,性分泌物。检查:子宫稍大、触痛明显,双附件未发现异常,考虑
- 答案:
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5、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:目前应做什么治疗?
- 答案:
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6、女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻56次,体温37.538℃,治疗上应首先选用 ( )
- 答案:
- A.糖皮质激素
7、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.4
- 答案:
- A.静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素
- B.静脉适量补钾
- C.鼓励饮水
8、患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。
触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大,则应立即行
- 答案:
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