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戈谢病 8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院

 

『题目』:8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080μm的细胞。最可能的诊断是

答案:

A.戈谢病

 

1、男孩,6岁,因全身皮肤淤血及血尿、血便入院。查体:面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大,全身皮肤淤点淤斑。Hb80g/L,PLT120×10/L。WBC30×10/L,见幼稚细胞,免疫学检测CD13、CD33阳性,CD19阴性。该病例最可能的诊断是

答案:

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2、9岁男孩,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是

答案:

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3、女,5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院,体检:T 380C,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验 (+ + +),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示 肺门淋巴结肿大,可能的诊断是

答案:

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4、8岁女孩。因"发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院。体检:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR120次/分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下5cm,脾肋下4cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb85g/L,wBC32×10/L,N0.30,L0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细。X线示胸腺增大()

答案:

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5、某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。
进一步确诊需要依赖以下哪项

答案:

A.盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌

 

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