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肺炎球菌肺炎 男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴

 

『题目』:男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是

答案:

A.肺炎球菌肺炎

 

1、www.Jxjyba.cОm 男性,34岁,2天前受凉后发热,体温38. 9°C,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服“先锋霉素”无效。入院査体:嗜睡,口唇轻度发绀, 脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(一),血 WBC12.3X109/L, 中性粒细胞87%,血气分析:pH 7.35,PaO2. 57mmHg, PaCO231mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

答案:

A.军团菌肺炎

 

2、男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变
最有可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

3、男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1d前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。
本病例肺部感染的最可能病原菌应是

答案:

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4、男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变
对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是

答案:

A.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

 

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