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患者,男,54岁,患有"乙型肝炎"10年。1年来面黯消瘦,腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,体倦乏力,饮食

 

『题目』:患者,男,54岁,患有"乙型肝炎"10年。1年来面黯消瘦,腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,体倦乏力,饮食减少,时有寒热往来,舌质青紫,有瘀斑,脉弦滑。治疗首选方剂

  • 答案:
  • A.膈下逐瘀汤合六君子汤

1、患者男性,55岁,因乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,查体;神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(一),腹部(一),双手细颤,双下肢无水肿。FT:40.0pmol/L↑,FT:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT;94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(一),HBcAg(+),HBeAb

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男,65岁,消瘦、乏力半年,实验室检查未见异常。超声示腹部包块,其内回声不均匀。
为明确病变起源于腹膜腔还是腹膜后,首选的检查方法为

  • 答案:
  • A.CT平扫及增强

3、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据

  • 答案:
  • A.门脉高压的表观
  • B.肝功能减退的临床表现
  • C.肝活检有假小叶形成
  • D.食管钡剂造影有食管静脉曲张

4、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提示:患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检:下肢有轻度浮肿。化验:TBI[.21μmol/L,DBIL2μmol/L,ALT50U,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100mmlo腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L(300个/mm),红细胞3×10/L(3000个/mm),多核细胞

  • 答案:
  • A.肝硬化合并结核性腹膜炎

5、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP
本患者诊断首先考虑

  • 答案:
  • A.肠结核

6、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP
当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查

  • 答案:
  • A.全消化道造影

8、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

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