首页 » 试题答案j » 神经源性膀胱 男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月

神经源性膀胱 男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月

 

『题目』:男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是

答案:

A.神经源性膀胱

 

1、体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA 2.0ng/m1,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。
前列腺增生症被确定,患者对是否会变为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他:

答案:

A.目前尚可安心但需定期检查

 

2、体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA 2.0ng/m1,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。
在下列各种检查中,与前列腺增生症关系不大的是:

答案:

A.CT

 

3、黏膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛的病是

答案:

A.直肠脱垂

 

4、可促进经尿道前列腺电切(TURP)手术后尿失禁恢复的措施是

答案:

A.盆底肌锻炼

 

5、男性,72岁。排尿不畅9年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()

答案:

A.先用α-受体阻滞剂改善排尿功能

 

6、临床资料:男,65岁,自述排尿不尽,尿流中断3月余,尿频,尿痛伴血尿2天。既往有慢性前列腺增生病史。
超声综合描述:膀胱充盈好,腔内可见2.1cm弧形强回声光带,后伴声影,可随体位变化而移动(箭头所示)。

超声提示:

答案:

正在整理中!

 

原文链接:神经源性膀胱 男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,转载请注明来源!