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患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解

 

『题目』:患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。
宜选方剂

  • 答案:
  • A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

1、某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。
为明确诊断,应立即做何检查 ( )

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2、患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。
其辨证为

  • 答案:
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3、病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
患者最大可能是出现下述哪种情况??提示:该患者经?DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)。

  • 答案:
  • A.脑血管痉挛

4、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
该患者在体检时最可能出现的体征是

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5、患者,女,突然壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,继之剧烈腹痛,泻下鲜紫脓血,里急后重。舌红降,苔黄燥,脉滑数。
若病人出现面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉微欲绝。宜用

  • 答案:
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6、病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
如患者突出现心胸疼痛剧烈,持续不解,面色苍白,口唇青紫,汗出,脉结代,应急用以下哪些药物?

  • 答案:
  • A.含服速效救心丹
  • B.含服冠心苏合香丸
  • C.静脉注射复方丹参注射液
  • D.含服麝香保心丸

7、患者,女,24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
为预防上述症状的发生,需采取的措施不包括

  • 答案:
  • A.为缩短操作时间,扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数

8、患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性
本例的病因诊断方面,最重要的检查是

  • 答案:
  • A.全脑血管造影

9、男,58岁,突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗意识清楚。BP:150/90mmHg
还应做哪些试验室检查?

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10、患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性
本例可能的诊断是

  • 答案:
  • A.蛛网膜下腔出血

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