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卵巢肿瘤蒂扭转 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心

 

『题目』:20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经35/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是

答案:

A.卵巢肿瘤蒂扭转

 

1、患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫 血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部 剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

答案:

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2、患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,

答案:

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3、患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

答案:

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4、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是

答案:

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5、女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

答案:

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6、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:急性胰腺炎腹部CT可出现

答案:

A.腹水

jxJуbα.CОm 收集B.胰腺增大

C.脂肪坏死

 

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