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24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg

 

『题目』:24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • A.输新鲜血、成分输血后尽快剖宫产结束分娩

1、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此孕妇最恰当的初步诊断是:

  • 答案:
  • A.巨幼红细胞性贫血

2、26岁孕妇,妊娠34周,乏力纳差10天,加重5天,伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体:血压135/90mmHg,SG-PT35U/L,胆红素176bμmol/L,尿蛋白(-)。
此时首选的检查是:

  • 答案:
  • jXjYBɑ、СΟmA.肝炎全项检查

3、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、26岁孕妇,妊娠34周,乏力纳差10天,加重5天,伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体:血压135/90mmHg,SG-PT35U/L,胆红素176bμmol/L,尿蛋白(-)。
目前最恰当的处理是:

  • 答案:
  • A.积极治疗后结束妊娠

5、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
确诊该病最有价值的辅助检查是

  • 答案:
  • A.肝穿刺活检

6、在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可 能是

  • 答案:
  • A.亚硝酸盐中毒

7、36岁经产妇,G2P2,放置环型宫内节育器1年。此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软;附件(-);尿妊娠试验(+),尿酮体(3+);腹部透视IUD位置正确。处理应为

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。
该患于治疗后一个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为

  • 答案:
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9、男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在

  • 答案:
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