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轻度等渗性脱水 女婴,7个月,因腹泻4天入院,查体:精神稍差,

 

『题目』:女婴,7个月,因腹泻4天入院,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol/L。该患儿脱水为

答案:

A.轻度等渗性脱水

 

1、男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L。WBC3.2X1O9/L,血糖7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。最可能的诊断是

答案:

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2、患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。
目前应紧急作什么处理

答案:

A.给氧

B.快速补液

C.纠正酸中毒

D.输注红细胞悬液

 

3、患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。
提示:高铁血红蛋白还原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb试验:直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑

答案:

A.G6PD缺陷症

B.蚕豆病

 

4、患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性哕音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及II-III/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为

答案:

A.强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

 

5、学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:
对此患儿的监护强调

答案:

A.血氧饱和度

 

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