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急诊切开复位+内固定 患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形

 

『题目』:患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
以下处理中不正确的是

答案:

A.急诊切开复位+内固定

 

1、患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
此时应考虑最有可能发生的并发症是

答案:

A.脂肪栓塞综合征

 

2、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括

答案:

A.立即行气管切开

 

3、患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

答案:

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4、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na163mmol/L,Cl123.9mmol/

答案:

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5、患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属

答案:

A.颅内压中度升高

 

6、患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,BP70/30mm小时Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()

答案:

正在整理中!

 

7、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠

答案:

A.呼吸机辅助呼吸

B.根据药敏结果调整抗生素

C.雾化吸入

D.定期翻身及拍背

 

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