『题目』:患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
答案:
A.胃十二指肠溃疡穿孔
1、男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为
答案:
A.胃大部切除术
2、男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是WWW.JXJувA·cΟm 分享
答案:
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3、男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2 小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断 为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
答案:
A.胃大部切除术
4、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见( )
答案:
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5、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
答案:
A.肝浊音界消失
6、男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断
答案:
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7、男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑
答案:
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