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天麻钩藤汤 绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10

 

『题目』:绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10年,加重1年。患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。食欲不振,大便干,尿黄。某医院诊断为脑血管痉挛症"。检查:面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。意识清

答案:

A.天麻钩藤汤

 

1、男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
腰麻后头痛的特点是()

答案:

A.多发生于麻醉后1~3天 JXJyba·cΟM 分享

B.4天后消失,10%持续一周

C.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失

 

2、吕某,女,28岁,产后一个月时因感冒而留下头痛,至今1年余,仍时有头痛,时轻时重,外出遇风则痛发或加重,头痛隐隐,面色少华,汗出恶风,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
其治法是

答案:

A.养血滋阴,和络止痛

 

3、初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。
为与慢性肾炎相区别,最有价值的辅助检查项目为

答案:

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4、男,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抵抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。
首选的辅助检查

答案:

A.CT

 

5、26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(+++)。
查体发现:

答案:

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6、吕某,女,28岁,产后一个月时因感冒而留下头痛,至今1年余,仍时有头痛,时轻时重,外出遇风则痛发或加重,头痛隐隐,面色少华,汗出恶风,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
其选方是

答案:

A.加味四物汤

 

7、初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。
随后若发现胎心184次/分,最恰当的处理应为

答案:

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8、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑()

答案:

A.颅内压增高

 

9、男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事,急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最可能的诊断是

答案:

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10、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。1月23日急诊。查体:体温40.5℃,昏迷,颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。
首先考虑诊断为

答案:

A.流行性脑脊髓膜炎

 

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