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肾阳衰微 患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下

 

『题目』:患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,伴心悸,气促,腰部冷痛,尿量减少,四肢厥冷,面色咣白,舌质淡胖,苔白,脉沉细。
此病例的中医证型是

答案:

A.肾阳衰微

 

1、男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者心律失常是

答案:

www.jXjybɑ·CΟM整理A.房颤

 

2、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者心律不齐是()

答案:

A.心房纤颤

 

3、患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。
确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感

答案:

A.动脉血氧分压

 

4、患者,男,68岁。头摇肢颤2年半有余。现头摇肢颤,较前加重,伴神疲乏力,气短懒言,头晕心悸,自汗,大小便失控,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
选方宜

答案:

A.醒脾汤

 

5、患者李某,43岁。大约近1个月以来感觉胸部刺痛,固定不移,晚上疼痛加重,时或心悸不宁,舌质暗紫,脉象沉涩。辨证应当属于:

答案:

A.心血瘀阻

 

6、男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。
该病例的心脏病诊断是()

答案:

A.风湿性心脏病

 

7、 患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T 36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。
该患者进一步的处理为

答案:

A.应用多沙唑嗪控制血压

B.待血压控制稳定后,行手术治疗

C.对该患者进行相关基因检查

D.明确诊断后,可立即行肿瘤手术切除术

E.若肿瘤病理为恶性,可考虑化疗等

F.术后应进行长期随访

 

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