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小脑囊实性肿瘤,壁结节轻度强化,周围轻度水肿,最可能的诊断是()

 

『题目』:小脑囊实性肿瘤,壁结节轻度强化,周围轻度水肿,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.囊性星形细胞瘤

1、患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5?cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。
为明确诊断,进一步的检查是

  • 答案:
  • A.穿刺活检

2、患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5?cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。
穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶最佳的治疗是

  • 答案:
  • A.手术切除

3、男性,40岁,头痛、头晕3个月,加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变,周围水肿轻微,占位效应明显,增强扫描后病灶无明显强化,考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。
为进一步明确诊断,可运用免疫组化方法鉴别,肿瘤细胞的表达叙述正确的是 ( ) jxjУвa.CoM收集

  • 答案:
  • A.少突胶质细胞瘤:CD56、MBP阳性,GFAP、EMA阴性

4、男性,40岁,头痛、头晕3个月,加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变,周围水肿轻微,占位效应明显,增强扫描后病灶无明显强化,考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。
术后镜检如图所示:瘤细胞均匀且稀疏地排列于胶质纤维中,细胞核稍大,染色质稍粗,部分区可见微囊形成。适当的诊断为 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适,较适宜的治疗方法是

  • 答案:
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8、五十三岁某男性,病程5个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。
患者术后复查肿瘤缩小65%,疗效评价()

  • 答案:
  • A.有效

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