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多急性起病 病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴

 

『题目』:病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。
同心圆硬化的临床特点是

答案:

A.多急性起病

B.多以精神症状为首发

C.有锥体束征

D.有眼外肌麻痹

E.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶

F.类固醇激素可能有效

 

1、死者,女性,65岁,尸检见两肺缩小、变硬,肺组织呈蜂窝状改变,下叶脏层胸膜显著增厚,壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。
如图示胸膜壁层,镜下观分别如图(HE染色)、如图(铁染色),正确的诊断是 ( )

答案:

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2、病历摘要:男,40岁,双手臂、口腔出现皮疹1年,伴瘙痒,皮科情况:双手臂屈侧可见散在分布的直径0.5cm~1.0cm大小扁平紫红色丘疹,口腔黏膜可见灰白色细条纹
本病最常见的指甲损害是

答案:

A.甲胬肉样改变

 

3、女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。
此病人最可能的诊断为

答案:

A.慢性进行性舞蹈病

 

4、男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是

答案:

A.低氯低钾碱中毒

 

5、患者女性,50岁,左乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,伴情志不舒,胸闷不适,苔薄白,脉弦滑。
内治治则为:

答案:

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6、例:女性,46岁,右乳出现肿块4天,体检肿块约4cm,光滑,平时月经正常,无乳腺癌家族史。
最方便的进一步明确诊断的方法()

答案:

A.B超

 

7、女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()

答案:

A.呼气有烂苹果味

 

8、女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是

答案:

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9、患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低
该病人的脱水类型是

答案:

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10、女性病人,62岁,出现室性心动过速。
处理室性心动过速的首选药物为()

答案:

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11、65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是

答案:

A.脑血栓形成

 

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