『题目』:患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是
- 答案:
- A.急性化脓性脑膜炎
1、患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为
- 答案:
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2、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
依据目前的资料,最有可能的诊断是
- 答案:
- A.流行性感冒
3、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
对本病的诊断,意义最大的依据是
- 答案:
- 正在整理中!
4、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
下列用药正确的是
- 答案:
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5、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
关于本病,叙述正确的是
- 答案:
- A.主要发病机制为致细胞病变效应
6、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异
- 答案:
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7、玲玲,女,3岁。自幼青紫,发热、咳嗽2日,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显。胸部X线检查:肺段凹陷,肺心血管影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理,靴形"心。
该患儿可能出现的并发症是
- 答案:
- A.脑缺氧
8、病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
该患者急诊入院,针对诊断,需作哪些主要检查?
- 答案:
- A.血常规
- B.脑电图
- C.腰穿
- D.头颅MRI
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