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肾炎性肾病 女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身

 

『题目』:女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。
原发病诊断最可能是()

答案:

A.肾炎性肾病

 

1、女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。
为指导治疗,哪一项检查最重要()

答案:

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2、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
进一步确诊的首要检查是

答案:

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3、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
目前病情加重,并发症最可能是

答案:

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4、患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。
用咽拭子取咽部分泌物培养,若链球菌阳性,进一步明确诊断需做的试验有

答案:

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5、患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。
患儿最有可能的诊断是

答案:

A.猩红热

 

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