『题目』： 患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87 g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。
最可能的诊断是
答案:
A.进行性系统性硬皮病
1、男，37岁，诉全身多处骨关节疼痛，夜间尤甚，无发热。行Tc-MDP骨断层显像如图。对此影像地描述正确的是()
答案:
A.胸7含放射性“冷区”
B.胸8含放射性“冷区”
C.下位胸椎放射性增浓是正常的
D.胸7、胸8、腰5骨转移瘤可能性大
2、患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1 d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。
最可能的诊断是
答案:
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3、患者发热，微恶寒，四肢关节剧烈疼痛，微呕，胸胁心下微满，舌淡红，苔薄白，脉浮弦，治宜
答案:
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4、女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。
该患者最可能的诊断是
答案:
A.系统性红斑狼疮
5、一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断
答案:
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6、患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
对该患者首先应作哪项检查有助诊断
答案:
A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
7、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
患者最恰当的治疗是()
答案:
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