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全身感染 男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下

 

『题目』:男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()

答案:

A.全身感染

 

1、患者吕某,男,25岁,以突然畏寒,高热,咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人可能的诊断是()。

答案:

A.肺炎链球菌肺炎

 

2、男性,18岁。Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%。入院后第5天,体温下降明显,表情淡漠,呼吸浅,脉搏细弱。白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑。提示为

答案:

A.全身性感染

 

3、男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
提示:急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前

答案:

A.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗

 

4、一拳击手被对手击中左面颊,急诊入院。查体发现:神志清醒,左侧面颊肿胀明显,左侧鼻腔出血,右侧鼻腔息肉堵塞。
上述病人在进行头颅CT检查过程中出.现意识模糊,呼吸困难,同时CT提示该病人上颌骨骨折,颅脑不同程度损伤。此时应该用

答案:

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5、女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

6、女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人的首要检查是

答案:

A.血、尿淀粉酶测定

 

7、男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿量30ml/小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑

答案:

A.低血容量性休克

 

8、男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。
临床诊断为()

答案:

A.烫伤40%,双下肢浅Ⅱ度

 

9、男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现

答案:

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