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血浆置换 病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽

 

『题目』:病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
抢救该患者的主要措施是

答案:

A.血浆置换

B.气管插管机械通气

C.大剂量免疫球蛋白

 

1、女性患者,14岁,10天前咳痰伴发热,近3天出现肢体不自主运动,挤眉弄眼,最可能的诊断是

答案:

A.小舞蹈病

 

2、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70 mmHg(17.3/9.4 kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常
确诊后,下述哪项措施对患者最有利

答案:

A.积极控制感染

 

3、患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。
患者心功能继续恶化,会出现()

答案:

A.端坐呼吸

 

4、患者女性,22岁,鼻部受伤后1周,诉鼻塞,鼻尖部疼痛,伴发热。查体温38.5℃,外鼻红肿,鼻中隔两侧对称性膨隆,色暗红,穿刺抽吸有脓液,考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是

答案:

A.在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片

 

5、六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。
此人最可能的诊断是()

答案:

A.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

 

6、患者,女性,65岁,1年前曾行右眼泪囊摘除术,术后右眼下睑仍间断出现红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧,可见少量脓性分泌物从下泪小点排出,泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是

答案:

A.泪小管炎

 

7、某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状

答案:

A.关系妄想

B.幻视

C.被害妄想

D.嫉妒妄想

 

8、患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA 1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

答案:

A.系统性红斑狼疮

 

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