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最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml) 患者,女性,56岁,

 

『题目』:患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。
提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:

答案:

A.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)

 

1、患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术,病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。
巨检如图,镜检如图所示,首先应考虑的诊断为 ( )

答案:

A.Krukenberg瘤

 

2、患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示

答案:

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3、男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是

答案:

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4、胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意

答案:

A.半卧位进食

 

5、患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因()

答案:

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6、患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg,注射后30 min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为

答案:

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