『题目』:患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
答案:
A.放射治疗
1、患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大阴唇、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
临床首先考虑:
答案:
A.外阴鳞状上皮增生
2、患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大阴唇、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
为确诊应进一步检查:
答案:
A.活检病理
3、患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大阴唇、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
给予较合适的治疗是:
答案:
正在整理中!
4、患者32岁,自觉左侧小阴唇结节状物,直径1cm,伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着,表面有溃疡。最有可能的诊断是:
答案:
A.外阴恶性黑色素瘤
5、患者男性;72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。
该患者最具可能的诊断是
答案:
正在整理中!
6、女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指/趾节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。
该病是由哪种蛋白的基因突变所引起
答案:
A.连接蛋白26
7、烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体
答案:
A.2500ml
8、 患者男,43岁,农民,因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体:右前臂单发疣状斑块,4cm×4cm,境界清楚,表面附着灰白色污秽痂,剥离露出浅表糜烂面,基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。
为进一步明确诊断,该患者还需要做的检查是
答案:
正在整理中!
9、患者,男,70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节,边缘呈珍珠样,中央有溃疡,病程慢性,长期不愈合。
该患者诊断应首先考虑
答案:
A.基底细胞癌
10、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性
此患者最可能的诊断是
答案:
A.肝硬化
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