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男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见骨膜三角"征

 

『题目』:男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见骨膜三角"征。该患者应诊断为()

  • 答案:
  • A.骨肉瘤

1、男,16岁,左大腿肿痛2个月余,x线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见骨膜三角"征。该患者应诊断为()

  • 答案:
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2、例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()

  • 答案:
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3、例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()

  • 答案:
  • A.局部切除.术前后化疗

4、患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是

  • 答案:
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5、女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是()

  • 答案:
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6、男性.15岁、右腺上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显.无明显令身发热、既往无肺结核病史,查体:右腺上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触瘾、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()

  • 答案:
  • A.局部切除,术前后化疗

7、患者男性,15岁,左大腿疼痛半月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。
此病最常见的远处转移部位是

  • 答案:
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8、某女,40岁,因头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为

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9、男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,左侧“4字征阳性,左侧骶骼关节压痛阳性,检查类风湿因子抗0"均阴性,血沉28/小时,HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是:

  • 答案:
  • A.强直性脊柱炎

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