『题目』: 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括
答案:
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.24?h尿钾、钠、氯
C.CRH兴奋试验
D.岩下静脉插管取血测ACTH
1、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是
答案:
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2、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是
答案:
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3、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为
答案:
A.Nelmn综合征
4、男,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹,血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-OH 69μmol/24h(25mg/24h),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2天,服药第2天尿17-OH?16.56μmol/24h(6mg/24h),最可能的诊断是
答案:
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5、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
答案:
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6、患者外阴瘙痒,查体外阴皮肤变白、变薄、弹性差,临床可能诊断为
答案:
A.外阴硬化性苔癣
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