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外耳道胆脂瘤 患者男性,45岁,65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来

 

『题目』:患者男性,45岁,65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病

答案:

A.外耳道胆脂瘤

B.慢性胆脂瘤型中耳炎

C.耳道息肉

D.慢性肉芽性鼓膜炎

E.中耳癌肿或颈静脉球体瘤

 

1、患者男性,45岁,65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
下列措施,有利于进一步明确诊断的是

答案:

A.电耳镜检查

B.颞骨CT检查

C.检查血压

D.纯音测听+声导抗检查

E.颅脑MRI检查

 

2、患者男性,30岁,65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
下列措施,有利于进一步明确诊断的是

答案:

A.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检

B.颞骨CT扫描

 

3、【案例二】
患者,男性,65岁,因双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊人院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的

答案:

A.如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压

B.撕囊时囊口尽量撕大

 

4、【案例二】
患者,男性,65岁,因双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊人院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),FyndaU征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,

答案:

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