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患者,男,35岁,下腹部疼痛半年余,痛如针刺,痛处固定,每于夜间加重,痛处拒按喜温,舌紫黯,脉涩。首选

 

『题目』:患者,男,35岁,下腹部疼痛半年余,痛如针刺,痛处固定,每于夜间加重,痛处拒按喜温,舌紫黯,脉涩。首选方剂为

  • 答案:
  • A.少腹逐瘀汤

1、患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲缺乏,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。
能尽早提供诊断线索的检查方法是

  • 答案:
  • WWW.JxjyBɑ.CΟM 整理A.CT

2、患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲缺乏,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。
血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤

  • 答案:
  • A.胰腺癌累及胰岛所致

3、男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染

  • 答案:
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4、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点为

  • 答案:
  • A.临床主要表现为呼吸频率降低(<8次/分)和动脉氧饱和度下降
  • B.疼痛的病人不会发生呼吸抑制
  • C.逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
  • D.肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量,可降低呼吸抑制发生

5、患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。
本病须与

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者男性,30岁。以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周人院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。
下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • 答案:
  • A.有长期大量吸烟史
  • B.患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎
  • C.左小腿出现麻木,怕冷,刺痛

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