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手术治疗 女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴

 

『题目』:女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,腹部轻度肌紧张、压痛及反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音明显。检查宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可触及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白100g/L。
本例处理措施为

答案:

A.手术治疗

 

1、病历摘要: 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对此患者的哪些诊断不合理:

答案:

A.流产合并感染

B.急性输卵管炎

C.急性阑尾炎

D.完全流产

 

2、病历摘要: 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对于该患者,下面哪些处理方法不恰当:

答案:

A.纠正休克后手术

B.立即进行剖腹探查

C.输血

D.中药活血化淤治疗

 

3、病历摘要: 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
颈外静脉穿刺的正确部位是:

答案:

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4、病历摘要: 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
下述哪些是溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状:

答案:

A.少尿或无尿

B.尿素氮滞留

C.高血钾症

D.酸中毒

 

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