『题目』:患者,38岁,消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰,偶有血丝,胸片提示:有空洞形成。可能的诊断是
- 答案:
- A.肺结核
1、患者,男,40岁,20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后,症状消失,遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰,未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞,边缘钙化。
最可能的诊断为()
- 答案:
- 正在整理中!
2、患者,男,40岁,20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后,症状消失,遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰,未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞,边缘钙化。
如患者痰中查见结核菌,目前最适当的治疗方案为()
- 答案:
- 正在整理中!
3、患者,男,40岁,20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后,症状消失,遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰,未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞,边缘钙化。
经选定方案治疗12个月后,痰中仍可查见结核菌,此时应采取的治疗措施为()
- 答案:
- A.手术切除病灶
4、四十二岁女患者,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,I全身显像提示双肺转移。
该患者在转移灶治疗后,应重复治疗的指征
- 答案:
- A.I显像发现有异常浓聚灶
5、患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
目前考虑该患者最可能的诊断是
- 答案:
- A.肺结核并肠结核
6、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是
- 答案:
- A.结节性红斑
- B.硬红斑
- C.变应性皮肤血管炎
- D.脂膜炎
- E.Sweet综合征
7、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是(提示 实验室检查:血、尿常规正常;ESR?100?mm/h;
- 答案:
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