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6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后打挺。体格检

 

『题目』:6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后打挺。体格检查:可注视,眼追物差,双手不能伸出,躯体伸肌及四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.痉挛型脑瘫

1、33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
产后第2天发现新生儿左臂肌肉软瘫,可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.臂丛神经损伤

2、33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
如何预防上述情况发生,下列哪一项措施应除外:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕前位、估计胎儿体重3?600g。胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,采用屈大腿法和压前肩法5分钟娩出一男婴,出生体重4?050g,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分。
本例此时最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕前位、估计胎儿体重3?600g。胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,采用屈大腿法和压前肩法5分钟娩出一男婴,出生体重4?050g,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分。
产后第2天发现新生儿左上肢肌肉软瘫,可能的原因为

  • 答案:
  • A.臂丛神经损伤

5、_jxjуba.CoM 收集早产儿,32周,出生1分钟Apgar评分5分、5分钟8分。生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀,呼吸25次/分,有呼吸暂停,心率90次/分,前囟隆起,紧张。
体检时发现患儿双眼凝视,前囟隆起、紧张,四肢肌张力增高,不宜进行下列哪项治疗措施

  • 答案:
  • A.大剂量甘露醇静注降颅压

6、某35孕周新生儿,因进行性呼吸困难25分钟"入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。
目前最需要立即做的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、早产儿,32周,出生1分钟Apgar评分5分、5分钟8分。生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀,呼吸25次/分,有呼吸暂停,心率90次/分,前囟隆起,紧张。
首先选用的镇静药物是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、经产妇,33岁,妊娠39周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕右前位,估计胎儿体重3?700g。胎儿娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,经用旋肩法娩出一男婴,体重4000g。Apgar评分1分钟4分,5分钟8分。
为防止上述情况发生,采取的错误措施为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。
患儿出生后初步复苏步骤是

  • 答案:
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