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分水岭梗死 七十九岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少

 

『题目』:七十九岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转
该病人诊断首先考虑

答案:

A.分水岭梗死

 

1、患者,杨某,男性,45岁,个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师.患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧}面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择

答案:

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2、男性,18岁,高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”,求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感,偶然发现当该老师上课时自己会脸红,担心被老师和同学看到会猜疑自己,努力克制脸红,但无济于事。逐渐发展,在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些,越是紧张得说不出话来,需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静,独处及与家人在一起则无不适感,患者认识到自己的症状是不合理的,为此感到非常苦恼而求医。既往体健,家族中二系三

答案:

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3、病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

答案:

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.干扰素

D.转移因子

E.Poly:C

F.PolyG:C

 

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