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肝硬化,门脉高压征 患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性

 

『题目』:患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性。腹部超声,肝硬化,脾大,腹水。
最可能的诊断()

  • 答案:
  • A.肝硬化,门脉高压征

1、患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性。腹部超声,肝硬化,脾大,腹水。
介入治疗方法()

  • 答案:
  • A.TIPSS

2、患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T 37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。
提示:腹部彩超提示脾略肿大,余腹腔脏器未见异常,腹腔少量积液。腹水化验:细胞总数300×10 6g/L,WBC20×106g/L,L85%,Glu3.3mmol/L,Pro45g/L,ADA65 U/L。TP 32.9g/L,ALB27.9g/L. 可能引起腹腔积液的疾病有

  • 答案:
  • A.肝肾综合征
  • B.低蛋白血症
  • C.心功能不全
  • D.结核性腹膜炎
  • E.肝硬化腹水
  • F.门静脉血栓形成

3、患者,男,24岁,消瘦,腹胀,盗汗。查体:面色苍白,腹部隆起,肚脐膨出,移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色,有核细胞1100×10/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,间皮细胞5%,ADA175U/L,溶菌酶40lmg/L,ACE4.69μg/L。该患者可初步诊断为

  • 答案:
  • A.肠系膜淋巴结核

4、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。
该患者最可能诊断()

  • 答案:
  • A.原发性肝癌

5、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。
以下哪种实验室检查最有意义()

  • 答案:
  • A.AFP

6、患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌
此时该腹腔积液标本最需要做的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌
最有价值的酶学检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.肝硬化伴自发性腹膜炎

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