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26岁初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心

 

『题目』:26岁初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为( )

  • 答案:
  • A.先兆子宫破裂

1、初产妇足月妊娠,临产10小时,产妇烦躁不安,疼痛不已,查:宫缩强度(±),间歇时不放松,LOA位,宫高34cm,腹围100cm,胎心158次/分,肛查,宫口开1cm,先露S-2。
初步诊断为:

  • 答案:
  • A.高张性宫缩乏力

2、初产妇足月妊娠,临产10小时,产妇烦躁不安,疼痛不已,查:宫缩强度(±),间歇时不放松,LOA位,宫高34cm,腹围100cm,胎心158次/分,肛查,宫口开1cm,先露S-2。
首选处理是:

  • 答案:
  • A.肌注度冷丁

3、孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音
预防本病应注意以下哪项

  • 答案:
  • A.以上都是

4、孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音
本病的死亡率约为

  • 答案:
  • A.70~80%

5、初产妇,25岁,妊娠40周,临产3小时,宫缩持续2535秒,间歇45分钟,胎心140次/分,先露头,尚未入盆,突然出现流液,色清,宫口开大2cm。本例处理不当的项目为

  • 答案:
  • A.宫缩时,运用腹压加速产程进展

6、28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女士,26岁,孕38周,头位。估计胎儿4100g,临产16小时,宫颈扩张1cm,静脉滴注缩宫素,4小时宫颈扩张9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分,此时最适宜的处理是( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、初产妇,25岁,妊娠37周,不规律宫缩2天,已见红,血压130/90mmHg,子宫长度35cm,腹围100cm,胎心在脐左下150次/分,胎背在左侧腹触及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口通过指尖,OCT出现早期减速。
临产20小时,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,伴频发晚期减速,羊水黄绿色,血压150/100mmHg,宫口开全,S+3,LOA。此时应采取的措施为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、初孕妇女,孕39周,临产16小时,用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.先兆子宫破裂

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