『题目』:女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑
答案:
A.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
1、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是
答案:
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2、女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有 ( )
答案:
A.胸液Rivaha试验阴性
3、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
若病情出现腹满不减,大便不通,可加重攻泄之力,上方可合用
答案:
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4、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿,患者神志障碍最可能的原因是
答案:
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5、患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。
如果该病人多年不愈,病情加重,以至喘促动甚,气短痰多,畏寒肢冷,神疲气怯,纳呆,胸闷,脐下悸动,下肢水肿,尿少。舌淡胖大苔白,脉沉细滑。应治以何方
答案:
A.金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减
6、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿
为明确诊断,应尽快采取以下哪项检查
答案:
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