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64岁妇女,GP,绝经14年,无出血。近3月口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体

 

『题目』:64岁妇女,GP,绝经14年,无出血。近3月口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出口外3cm,前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选()

  • 答案:
  • A.阴式子宫切除,前后壁修补术

1、五十二岁妇女,口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,前壁有球形膨出,宫颈脱出于外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
该病人最可能的诊断是

  • 答案:
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2、52岁妇女,口膨出一肿物已1年,休息时能回纳,近半月来经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有尿液流出,有腰酸及下坠感,绝经3年,以往有3次足月生产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,前壁有球形膨出,宫颈脱出于外,肥大,12点处有10cm直径的溃疡,有渗血,子宫略小水平位,活动,两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施

  • 答案:
  • A.溃疡愈合后,经子宫切除+前后壁修补术

3、26岁妇女,既往体健,结婚1年,停经3个月,不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日出血中有小泡状物掉出。检查子宫大而软,如孕5个月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血β-HCG150000IU/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉滴注,术后患者诉憋气,查体:BP100/70mmHg,HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
清宫前的诊断:

  • 答案:
  • A.葡萄胎

4、58岁妇女,G5P3,诉掉出肿物1年,伴小便困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,口可见膨出的前壁,宫腔及部分子宫亦膨出口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
正确的处理应为:

  • 答案:
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5、 JXJYbA.СΟm整理二十五岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
对此病人下一步治疗应采用

  • 答案:
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6、26岁,妇女,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经6月10号,于7月8号出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院
医师最先采取的步骤是

  • 答案:
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7、34岁已婚妇女,停经2个月,少量出血3天,今晨出血量多于月经量,并排出一烂肉样物,检查子宫如孕50+天大小,宫口松。
最恰当的检查是:

  • 答案:
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8、二十八岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,不规则出血半月。妇科检查:出血近月经量,粘膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月、软,附件(阴性-),尿妊娠免疫试验(+)。
如需行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

  • 答案:
  • A.首先应选择小号吸管至大号吸管

9、某妇女,婚后2年,因漏服避孕药后停经50天,妊娠试验阳性,出血3天,略少于月经量,下列处理哪项最佳

  • 答案:
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10、36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核
若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为

  • 答案:
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