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阵发性睡眠性血红蛋白尿 男性,25岁。头昏、乏力半年,间有红茶

 

『题目』:男性,25岁。头昏、乏力半年,间有红茶样小便多次。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:Hb72g/L,网织红细胞0.06(6%),Ham's试验(+),Rous试验(+)。

答案:

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

 

1、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
可能性最大的诊断是()

答案:

www.JxjYвa·Соm 收集A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,氮质血症期

 

2、男性,12岁。每次进食蚕豆时,即感头昏,面色发黄,尿色呈红茶样。化验:Hb50g/L,网织红细胞0.25(25%),高铁血红蛋白还原试验(+)。

答案:

A.自体溶血试验增强,加入葡萄糖明显纠正,加入AT大P纠正

 

3、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
可能性最大的诊断是( )

答案:

A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,氮质血症期

 

4、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
不应进行下列哪项检查( )

答案:

正在整理中!

 

5、男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。
诊断考虑为

答案:

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6、患者男性,30岁,右耳脓性分泌物3月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是

答案:

A.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)

 

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