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脊髓型颈椎病 男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困

 

『题目』:男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是

答案:

A.脊髓型颈椎病

 

1、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

答案:

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征_JxJYbɑ·cОm

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

 

2、病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。
关于周期性瘫痪,哪些是正确的

答案:

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.通常晨醒时发病

D.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

 

3、李某,男,29岁。病已1年半,当初因冬天在冰河上行走,不慎掉入水中,其后出现四肢末端麻木不仁,双腿软弱无力,行走困难,卧床后逐渐不能自行翻身;现双手颤抖,双下肢肌肉萎缩,不能活动,自觉足胫部有热气上蒸,伴胸脘满闷,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉细数。
选方宜

答案:

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4、女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
诊断最可能为 ( )

答案:

A.脊髓灰质炎

 

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