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病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一

 

『题目』:病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
该病人术后可选用哪些常用化疗药物?

  • 答案:
  • A.5-FU
  • B.ADM
  • C.MMC
  • D.甲氨喋呤
  • E.FT-207

1、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
大便潜血(+++),Hb74g/L,CEA34.0mg/L。
此病人最可能的主要诊断是哪些?

  • 答案:
  • A.胃癌
  • B.消化道出血
  • C.胆管癌

2、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
手术切除肿瘤上下各5cm以上胃(95%胃),切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大网膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。

  • 答案:
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3、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
如行术中放疗,哪些为其适应征?

  • 答案:
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4、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
胃癌向卵巢转移的肿瘤称为?

  • 答案:
  • A.Krukenberg氏瘤

5、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
如病人行放疗应注意下列哪些并发症?

  • 答案:
  • A.急性胃炎
  • B.肠炎
  • C.放射性肝炎
  • D.急性肾损害
  • E.急性胰腺炎
  • F.胃慢性溃疡

6、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血,共呕血3次,每次约250~400ml,渐意识模糊,处于嗜睡状态,面色苍白,四肢厥冷,汗出如油,脉微。
该病人此时的治法应为哪几种?

  • 答案:
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7、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生,未发现癌细胞.胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现:胃后壁巨大肿物,靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡,肿瘤术穿透浆腹,但与脾门及胰尾有粘连,腹腔、盆腔未见

  • 答案:
  • A.T4N0M0

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