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房间隔缺损 男孩3岁,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震

 

『题目』:男孩3岁,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mV。胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房、右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为

答案:

A.房间隔缺损

 

1、男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为

答案:

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2、男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。
[假设信息]该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是

答案:

A.室性期前收缩二联律

 

3、5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。
该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是

答案:

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4、5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。
此病的主要病理生理改变为肺循环充血,体循环少血和如下哪种表现

答案:

A.双室大

 

5、某女,15岁,主诉活动性呼吸困难,半年来加重,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤,心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2>A2、心电图示:V5导联R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X线示:靴形心
为了进一步确诊,建议检查

答案:

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6、男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。
此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现

答案:

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