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患者,女性,49岁。因上腹部不适前来就诊,超声显示胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管

 

『题目』:患者,女性,49岁。因上腹部不适前来就诊,超声显示胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张,呈串珠状,内见结石,提示诊断为

  • 答案:
  • A.慢性胰腺炎

1、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
以下说法正确的是

  • 答案:
  • A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
  • B.若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
  • C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
  • D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
  • E.通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

2、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
术中见胃癌主要在胃体部
哪些淋巴结分站与本病例相符?

  • 答案:
  • A.第一站:l、3、4、5、6组淋巴结
  • B.第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结
  • C.第三站:12、13、14、15、16组淋巴结

3、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
手术切除肿瘤上下各5cm以上胃(95%胃),切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大网膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。

  • 答案:
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4、患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
下述哪项检查对确诊最有意义

  • 答案:
  • A.血皮质醇节律测定

5、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义?

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
如行术中放疗,哪些为其适应征?

  • 答案:
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