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男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg

 

『题目』:男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
哪项诊断可不予考虑()

  • 答案:
  • A.急性硬脑膜外血肿

1、男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
最合适的处理是()

  • 答案:
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2、患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

  • 答案:
  • A.<1

3、患者男性,66岁,因双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于

  • 答案:
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4、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先

  • 答案:
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5、患者男性,66岁,因双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
患者经系列治疗后出现水肿,但仍少尿,考虑有效循环血量不足,有效循环血量是指

  • 答案:
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6、男性,28岁。半小时前被车撞伤后送人急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查

  • 答案:
  • A.床旁胸片

7、男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。
该病人可以进行下列哪些治疗

  • 答案:
  • A.静点胺碘酮
  • B.IABP
  • C.多巴胺

8、女性,寻5岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷,乏力、心悸,出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心事98次/分。呼吸28次/分,体温36。7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
经检查,患者的血糖、电解质及心电图结果均正常,为明确诊断,进_步需要向家属和患者了解下列哪些情况

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

  • 答案:
  • A.急诊开腹探查手术

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