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脊髓内占位病变 男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无

 

『题目』:男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。
诊断考虑为

答案:

A.脊髓内占位病变

 

1、男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()

答案:

A.胸椎MRI

 

2、男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走
该病人诊断应考虑

答案:

A.进展性卒中

 

3、六十五岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走
治疗可考虑

答案:

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4、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。体查:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为

答案:

A.多发性硬化

 

5、患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重,4年余。神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆,便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
代表方为

答案:

A.参苓白术散合补中益气汤

 

6、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病证候分型是:

答案:

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