『题目』:患者,女性,46岁,右手麻痛2年,有夜间麻醒史,近一个月来症状加重。查体,右大鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断是右腕管综合征。
患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是
答案:
A.拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
1、30岁女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是
答案:
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2、【案例一】
患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之问无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,人
答案:
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3、男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。査体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
答案:
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4、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性
该患者最可能的诊断是
答案:
www.jXJYbα·CΟm收集A.干燥综合征
5、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
答案:
A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
6、女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
此患者尿失禁属于()
答案:
A.急迫性尿失禁
7、患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
答案:
A.左心衰竭
8、 患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T 36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。
该患者进一步的处理为
答案:
A.应用多沙唑嗪控制血压
B.待血压控制稳定后,行手术治疗
C.对该患者进行相关基因检查
D.明确诊断后,可立即行肿瘤手术切除术
E.若肿瘤病理为恶性,可考虑化疗等
F.术后应进行长期随访
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