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一风心病患者,入院后检查心电图:心室率85次/min,电轴150°,PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显,P波时限

 

『题目』:一风心病患者,入院后检查心电图:心室率85次/min,电轴150°,PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显,P波时限0.13s,Vlnf为0.08ms,V1R/S>1,VSR/S<1,P-R间期0.22s,应考虑为

  • 答案:
  • A.左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞

1、患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%
在超声检查中,还需仔细探查下列哪项

  • 答案:
  • A.左室血栓

2、男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值

  • 答案:
  • A.疼痛程度和持续时间 JXjyBɑ、Cоm收集

3、患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。
提问:可能出现的并发症有哪些?

  • 答案:
  • A.恶心、呕吐、便秘
  • B.呼吸抑制和过度镇静
  • C.心动过缓、性低血压
  • D.瘙痒
  • E.尿潴留

4、心悸、晕厥患者,动态心电图结果提示:心室率<40次/min,持续时间≥1min;有窦性停搏;有心动过缓,临床诊断考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血()

  • 答案:
  • A.10~15mL

6、患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

  • 答案:
  • A.心房纤颤

7、患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。
提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:

  • 答案:
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8、患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄,全心衰竭5年,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心力衰竭发生的主要诱因是()。

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
该患者需进一步立即检查是

  • 答案:
  • A.主动脉CTA
  • B.心肌酶学
  • C.心脏超声

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