『题目』: 患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
若患者睡前(21:00)
答案:
A.Somogyi效应
1、伴有下肢动脉疾病的糖尿病患者截肢的可能性较非糖尿病的下肢动脉疾病患者高( )倍_JXjУвa、CΟm 分享
答案:
A.7~15
2、女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是()
答案:
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3、男性,32岁,眼睑及双下肢水肿10天,24小时尿蛋白定量4.2g,血浆白蛋白27g/L
答案:
A.肾病综合征
4、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音,双下肢水肿。本例恰当处置应是
答案:
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5、38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿哕音,下肢水肿(+),处理应是
答案:
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6、糖尿病肾病伴严重水肿患者呋噻米静脉注射最大用量可能需要( )
答案:
A.160-200mg
7、28岁孕妇,妊娠10周,活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间胸闷不能干卧,心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部罗音,下肢水肿(+),应采取措施为
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