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多发性硬化 女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发

 

『题目』:女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作,记忆力减退。经激素治疗好转。
患者行MRI检查图像如下:你首先考虑患者患何种病

答案:

A.多发性硬化

 

1、女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作,记忆力减退。经激素治疗好转。
根据上述资料,你认为应该做哪些检查

答案:

A.CT

B.MRI

 

2、女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作,记忆力减退。经激素治疗好转。
需要与哪些病相鉴别

答案:

A.多发性白质梗塞

B.血管炎

C.进行性多灶性脑白质病

D.多灶性胶质瘤

 

3、女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。
如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×10/L(10/mm),RBC6×10/L,蛋白500mg/L(50mg/d1),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是

答案:

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4、女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。
头痛先兆期首选药物()

答案:

A.麦角胺咖啡因

 

5、女性,20岁,反复发作头痛2年,发作与月经有关,每次发作前,有黑蒙,双眼视物模糊,持续约30分钟,继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐,持续34小时后进入睡眠状态可缓解,应诊断为

答案:

A.基底动脉型偏头痛

 

6、女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。
首先应做的检查是()

答案:

A.头颅CT或MRI

 

7、女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。
头颅CT示见图,首先考虑为()

答案:

A.脑转移瘤

 

8、女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。
适宜和经济的治疗为()

答案:

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9、男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),头部CT未见异常。
入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是

答案:

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