『题目』:患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。
该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子,家里人让他吃饭,嘴里答应着吃,就是不动手;用手拨头发表示梳头,给他梳子让他梳头时,他拿着梳子不知所措。该患者存在
答案:
A.观念性失用
1、女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言 语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗 应首选:
答案:
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2、患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。
为明确诊断应检查
答案:
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3、35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
答案:
A.脑栓塞
4、青年女性,咽异物感1年,环状软骨左下方触及一直径2厘米的光滑结节,随吞咽上下活动,生长缓慢,颈部CT检查见下图,患者诊断最可能为()
答案:
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5、患者,女性,35岁,左侧拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵,活动不灵活。查体Tinel征阳性。手腕关节极度屈曲60s后手指感觉异常加重。该患者最可能诊断为
答案:
A.腕管综合征
6、有一64岁女性患者,近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2月前破溃,且有血性分泌物,查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。
该病人的初步诊断是
答案:
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7、男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
答案:
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8、患者,女性,40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查:构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。
下列哪项训练可改善患者的吞咽反射
答案:
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9、有一64岁女性患者,近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2月前破溃,且有血性分泌物,查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。
该病人应选择的治疗方案为
答案:
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
10、女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
患者的语言障碍应称为()
答案:
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