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患者,女性,40岁。因受精神刺激,出现精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出

 

『题目』:患者,女性,40岁。因受精神刺激,出现精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。
应诊断为

  • 答案:
  • A.郁证梅核气

1、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.尿崩症

2、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛
患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑

  • 答案:
  • A.严重失水,高钠血症

3、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛
此患者最合理的治疗为

  • 答案:
  • A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素

4、病历摘要:患者,女,50岁,因头痛1年,加重1周来诊。患者1年前绝经后就出现头痛,痛无定处,精神抑郁,情绪容易波动,伴胸部满闷,不思饮食,眠差多梦。近1周来头痛加重,以胀痛为主,两侧为甚,夜间加重,心烦易怒,口苦。查体见舌质暗红,苔薄黄,脉弦。
若给该病人予川芎嗪静滴,一天的最大量一般不超过多少?

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁胁胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
其证候是

  • 答案:
  • A.肝气郁结

6、患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁胁胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
其治法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者王某,46岁,女性,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服双氯灭痛片、片症状可好转,未规律治疗。近3个月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg,

  • 答案:
  • A.RF
  • B.AKA
  • C.抗-ccp抗体
  • D.ANA+ENA酶谱
  • E.胸片+双手X线片

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