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原发性扩张型心肌病 女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难

 

『题目』:女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是

答案:

A.原发性扩张型心肌病

 

1、女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢

答案:

A.单纯超滤

 

2、女性,30岁,发热、胸痛10天,伴呼吸困难3天,查体心影增大,B超心包腔大量积液,PPD强阳性。应考虑

答案:

A.结核性心包炎

 

3、女性,20岁,车祸后2小时,呼吸困难。查体:右侧呼吸音消失,叩鼓音,皮下气肿,右胸中部骨摩擦音,气管居中。考虑为()

答案:

A.肋骨骨折合并闭合性气胸

 

4、男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )

答案:

正在整理中!

 

5、男,32岁,呼吸困难34年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

答案:

正在整理中!

 

6、静坐休息时仍有心悸、呼吸困难

答案:

A.心功能Ⅳ级

 

7、男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。
选药中应考虑

答案:

A.ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂

 

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